斜視成因、病徵及治療方法

如果了解更多關於奧比斯如何於全世界進行斜視治療個案，便可以因此改寫一眾患者的人生。

要為斜視作定義，首先要了解眼睛的運作原理。眼睛能夠作出轉動，乃是受每隻眼睛接連的六塊肌肉所控制，就是這些肌肉令眼睛可以依每個方向作出移動。而兩隻眼睛正常都是同時移動，使每一次雙眼都只看到同一樣東西。

但若果其中一隻眼睛的狀況表現轉弱，即不能夠作正常移動的話，便致兩隻眼睛不能夠同時移動，而有斜視或內斜視的情況出現。此眼睛毛病可以於一隻或兩隻眼睛中出現，這斜視問題一般會在小朋友三歲之前發生。

斜視的情況是可能一直維持下去，但亦有機會只是間中出現，尤其是當小朋友感到疲倦的時候。相關斜視症狀亦有可能是其他眼睛毛病的病徵，例如早產兒視網膜病變，又或者先天性白內障等。

若果未能及時接受有關斜視手術作治療，狀態較弱的眼睛未及建立正常視力，並會漸漸變成「懶惰眼」，即我們稱之為「弱視」。情況持續下去沒有為斜視矯正，大腦將會自然從弱視的眼睛中忽略影像，繼而有機會導致失明。

小朋友如果患上斜視，對自我形象會偏於負面，而且會有情緒問題，大大影響他們的心理。我們也有研究指出，因為社會和教育兩方面出現的障礙，致對於患有斜視、但未作斜視矯正的兒童，會更容易有抑鬱和焦慮等情況出現。

通常所見，斜視成因是屬於突發性的，即是說，斜視本身是沒有常見的病因。

但如果對斜視置諸不理，內斜視可演變至屈光不正，結果令眼睛看東西時在聚焦方面相當困難，甚至會有白內障、早產兒視網膜病變和視神經疾病等眼睛毛病問題出現。因此，建議斜視手術的需要不能忽視。

至於其他造成斜視的風險因素有：

• 家庭背景影響

• 小朋友過於早熟

• 出生體重輕

• 眼部受傷

• 腦癱

• 患有唐氏綜合症

• 患有布朗氏綜合症

• 杜恩氏症候群

斜視的病徵和症狀有多種，包括以下8項：

• 內向，即所謂內斜視(斜視)

• 向外，即所謂外斜視(白眼)

• 向上的偏斜視

• 向下的偏斜視

• 明亮光線下斜視或閉上

• 看東西會見雙重影像，或者視力呈現模糊狀況

• 需要傾斜或轉動頭部來看事物

• 因視力欠佳而會常碰撞物體

若要作斜視矯正，便要儘量及早接受斜視手術。年紀越小便作診斷及開始治療，便可有越大機會令斜視的問題得到改善。

當斜視矯正治療一開始，必須要同時接受定期檢查，從而可以保證雙眼能夠對準。如果一診斷出屬於斜視的類型，可以用上以下的4種方法來幫助改善視力水平。

1. 遮蔽療法（亦即修補貼法）及眼藥水

這種斜視矯正方法，主要是針對相當輕微的斜視情況。所謂遮蔽療法，就是遮擋正常的一隻眼睛，這有助可為懶惰的一隻眼睛和大腦之間建立通道，令到這較弱的眼睛大有可能追趕到較好一方。該遮蔽貼片可以每日戴上數小時，或者全日戴上亦可以。

至於以眼藥水作斜視矯正方面，阿托品眼藥水能夠令較良好的一隻眼睛暫出現視力不大清楚的情況，從而可增強懶惰一隻眼睛的視力。

2. 眼鏡

如果斜視患者的情況屬於輕度的話，只要配眼鏡便能夠作出斜視矯正。

3. 視覺治療

為斜視患者進行視覺訓練治療，可有上佳效果，這種方法也可稱為眼保健操，亦適用於治療某些特定類型的斜視毛病。

4. 眼部斜視手術

假於其他斜視矯正治療都不見效果或不適用的話，就需要作簡易的矯正斜視手術，這項斜視手術的過程，主要是為眼部肌肉作重新定位，做到重新對準眼睛，同時令視力回復正常。當然手術進行前必先為患者進行麻醉，並用上縫線將眼部肌肉固定於新的位置。

在全球不少偏遠社區中，嬰兒和小孩子因沒法得到優質的眼科保健服務，而令他們患上視力障礙或斜視等。更嚴重的問題是，有些政府的保險竟然不承保斜視毛病之一類醫學及外科治療，而是將斜視矯正當作為美容服務！

奧比斯一直以來之主要工作之一，是投放資源來治療失明兒童，在奧比斯的全球項目中，不但有數千名兒童患者得到治癒，並且成功地令政府終於修改保險政策，讓患有斜視的嬰兒和小朋友可以獲得應有的眼科保健服務。

我們透過一群出色的合作夥伴、員工、支持者，還有全球各處的義工，從而有足夠能力為各地社區提供必需要的技能和資源，以解決因斜視造成的失明問題。

在奧比斯，我們一直至今實施綜合方法來應對、解決由斜視原因引致的失明問題，包括：

• 培訓：奧比斯經本地醫院透過醫療平台Cybersight，向社區合作夥伴提供眼科飛機醫院之培訓。藉著這一種模式，可以大大提高未來新一代對斜視治療以至眼科護理之認識和技能。

• 科技：我們於Cybersight進行線上課程，這有助加強有關眼科的認知和教育，並同時以最新網絡和智能電話，為世界各地的眼科團隊提供專業培訓和支持。

• 合作：我們透過跟健康護理團隊合作，從而可以檢視及改良現有的一套護理方案，為全球每一處地方提供長期及可持續的護理。無論是市區，又或者是偏遠地區，我們都著力為下一代提供足夠的配套及知識，讓有需要者回復視力。

• 社區：我們希望令全球每處有需要者，都可以得到相同、優質的眼科保健服務，因此我們的斜視認知培訓，都是從社區向教師、學生及家長的教育開始。

1. 小朋友若有輕微的斜視，會否在成長期間斜視見慢慢消失？

不會的。若小朋友出現斜視，應儘快接受合適的斜視矯正治療。因斜視不會隨著小朋友年紀漸長而消失，若置諸不理，反而斜視會有惡化的可能，到時更嚴重影響小朋友的外觀和視力。而且斜視是不能以藥物和或食療來治理的，必須由眼科醫生觀察、檢查，以提供合適的用具，又或以斜視手術作治療。

2. 小朋友真的適宜接受斜視手術來改善斜視問題嗎？

進行斜視手術，就是要對一雙眼睛的活動和接收影像的能力作出協調，這既可改善外觀，還有矯正弱視問題。如越早對斜視作出適當的治療，斜視所造成的影響便會變得越少。假若8歲或以下的小朋友因斜視眼而形成弱視，讓他們接受斜視手術來改正視軸，斜視問題造成之弱視、重影的問題便多可順利解決，亦令小朋友的外觀得到改善，對他們生理和心理都有正面影響。

3. 聽說小朋友會有「假斜視」的出現，其實甚麼是假斜視呢？

「假斜視」出現的其中一個原因，是嬰孩的眼部輪廓尚未完全發育時(如鼻樑較扁等)，致他們雙眼看來比較貼近鼻樑，看來似「鬥雞」，其實只是斜視的錯覺。待他們慢慢長大，鼻樑長高，兩邊皮膚也因而拉起，假斜視也會消失。但期間家長也應觀察小朋友的假斜視有否改善，若小朋友漸長還未見轉變，便要帶他們接受斜視檢查。

4. 如果小朋友及成年人經常玩「鬥雞眼」，會否慢慢致斜視出現？

其實成人或小朋友本身眼睛正常，一般的生活習慣，甚至玩「鬥雞眼」，都不會因而致斜視出現。

5. 成年人以至長者也會有患上斜視的可能嗎？

也有這個可能。一些病症如中風、腦部出現腫瘤等，都有機會致斜視出現。